Как лечат псевдомембранозный колит?

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

Как мы уже рассказывали здесь, псевдомембранозный колит провоцируется приёмом опредёленного антибиотика. Вполне логично, что лечение этого заболевания начинается с отмены сильнодействующего препарата.

Однако прекращение небезопасной терапии не решает проблему полностью: у большинства больных сохраняется мучительная диарея, повышенная температура, слабость.

Препараты, которые помогают бороться с заболеванием

Сразу после обнаружения характерных симптомов и подтверждения диагноза врач может назначить больному псевдомембранозным колитом препараты, подавляющие Clostridium difficile — напоминим, что это возбудители, которые активно размножаются в кишечнике при нарушении его микрофлоры.

Чаще всего пациентам выписывают метронидазол либо ванкомицин в виде таблеток (больным с тяжёлым колитом препарат вводят внутривенно или через назогастральный зонд). При лёгком и умеренном патологическом процессе эти средства имеют практически одинаковую эффективность — обеспечивают первый результат после 72 часов с начала курса. Метронидазол более доступен по цене; ванкомицин стоит чуть дороже, зато даёт меньше побочек.

Лекарство рекомендуется применять 7-10 дней, дозировка определяется индивидуально. Если после контрольных анализов колония болезнетворных микроорганизмов сохраняется, терапия пролонгируется до 20 дней.

В последние годы рассматривается возможность борьбы с псевдомембранозным воспалением посредством трифаксимина (альфа-нормикса) и бацитрацина.

Помимо противобактериального средства используются пробиотики:

  • бифидум;
  • линекс;
  • хилак-форте;
  • бифиформ и др.

Также иногда курс включает лекарства, связывающие токсины в полости кишечника — холестирамин, диосмектит (смекту), полифепан и другие сорбенты.

В случае сильной дегидратации предписываются инфузии — введение растворов Гартмана, Рингера.

Диетотерапия при колите лекарственной этиологии

Для больного псевдомембранозным воспалением кишечника обязательна щадящая диета.

Она назначается в строгом соответствии с индивидуальными данными диагностики. Общие принципы специального питания таковы:

  • увеличение потребления жидкости (воды, чая, некрепкого бульона, но не едких соков, не газировки, не кофе);
  • включение в рацион «закрепляющих» продуктов, которые предотвращают усиление диареи (в частности, риса, черничного киселя и т.п);
  • полный отказ от жареного и перчёного, а также от консервов и маринадов.

Кушать рекомендуется часто, но понемногу.

Хирургическое вмешательство при псевдомембранозном колите

Чаще всего патологию подобного рода удаётся устранить посредством консервативной терапии, однако изредка болезнь даёт опасные осложнения. Когда благоприятный прогноз ставится под серьёзное сомнение, делается операция — либо разгрузочная илеостома, либо субтотальная колонэктомия.

Колонэктомия применяется лишь при крайней необходимости, т.к. её последствия сильно ухудшают уровень жизни пациента.

Однозначными показаниями для хирургических мер, как правило. оказываются перфорация и токсический мегаколон.