Неспецифический язвенный колит — тяжелое воспалительное заболевание толстого кишечника. Его этиология пока остаётся под вопросом. Проявляется оно как хроническое, отличается быстро прогрессирующим течением и частым образованием опасных осложнений.
Данный недуг чаще всего диагностируют у людей в одном из двух возрастных периодов — или в 20-35, или в 55-65 лет. Подобные колиты относительно широко распространены в развитых странах (в том числе — на территории России) и достаточно редко встречаются в государствах с низким уровнем урбанизации.
Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой (впрочем, по этому поводу мнения исследователей несколько разнятся — в отдельных статьях вы найдёте информацию о том, что НЯК больше свойственен для женщин).
Формы НЯК по локализации
При язвенном колите наблюдается глубокое поражение слизистых оболочек прямой и/или ободочной кишок. По локализации язвенный колит подразделяется на (данные приведены по Г.Е.Ройтбергу):
- проктит и проктосигмоидит;
- левосторонний колит;
- субтотальный колит;
- тотальное поражение кишечника.
Доктор медицинских наук Р.А.Абдулхаков приводит несколько иное деление: дистальный, левосторонний и тотальный НЯК.
В отличии от похожим образом проявляющейся болезни Крона, неспецифический колит не охватывает тонкий кишечник и более «высокие» отделы ЖКТ.
Степень тяжести заболевания
Течение язвенного колита может быть лёгким, среднетяжёлым и тяжёлым. Существуют специальные таблицы, позволяющие определить степень тяжести НЯК по совокупности симптомов. Оценивается:
- частота дефекаций на протяжении 24 часов;
- частота сердечных сокращений;
- уровень температуры тела;
- наличие в испражнениях примесей — слизи и крови;
- изменение веса больного (в тяжёлых случаях наблюдается значительная потеря веса;
- показатели крови — скорость оседания эритроцитов, доля лейкоцитов, гемоглобин.
Для примера скажем, что при среднетяжёлой форме у пациента бывает понос до 6 раз в сутки с кровью и слизью, температура держится около отметки в 37 градусов. Из-за потери крови падает гемоглобин до 90 г/л. СОЭ подскакивает вплоть до 35 мм/ч, лейкоцитоз умеренный.
Патология обнаруживается либо постепенно, либо остро, в фульминантной форме.
Прогноз для неспецифического язвенного колита
Абсолютное излечение от заболевания маловероятно. Задача больного и лечащего врача, борющихся с НЯК — добиться уверенной ремиссии и максимально её продлить. Если пациент будет относиться к полученным назначениям ответственно, он, скорее всего, сможет преодолеть острый период и вернётся к совершенно нормальной жизни вплоть до следующего тревожного сигнала. Ремиссия может длиться месяцами и даже годами.
Ситуация становится куда более серьёзной в том случае, если НЯК порождает осложнения.
Перфорация с перитонитом, острая токсическая дилатация кишечника, раковое перерождение способны привести к летальному исходу. Стриктуры не смертельны сами по себе, но они требуют хирургического вмешательства, которое в дальнейшем ощутимо ухудшает качество жизни больного.
ВЗК виды колита язвенный колит