Болезнь Крона способна давать многочисленные тяжёлые осложнения, в том числе и на такие органы, работа которых, казалось бы, не особенно тесно взаимосвязана с ЖКТ.
Сначала мы охарактеризуем возможные при БК формы поражений пищеварительной системы, делая акцент на особо тяжёлых случаях, а затем поговорим о её вероятных внекишечных последствиях.
Опасные сценарии развития заболевания
Вот наиболее серьёзные кишечные осложнения БК:
- стриктуры и тонкокишечная обструкция (непроходимость);
- образование абсцессов и свищей;
- массивное кровотечение;
- токсическая дилатация;
- карцинома поражённого органа.
Непроходимость кишечника возникает, когда просвет последнего значительно сужается. Сигналом о данной патологии могут быть запоры, ассиметричное вздутие живота, тошнота, рвота, выраженный болевой синдром. В худшем случае обструкция оборачивается некрозом участка кишечника и перитонитом. Подтвердить наличие непроходимости позволяет рентгеновское обследование брюшной полости с барием.
Гнойные абсцессы и свищи дают о себе знать общим ухудшением самочувствия больного (в частности, лихорадкой) и затруднением дефекации. Подобные образования обычно удаётся выявить посредством УЗИ. Своевременное выявление абсцессов кишечника — важнейшая задача, так как они создают благоприятные условия для развития другого смертельно опасного осложнения — перфорации (сквозного нарушения стенки органа).
Токсическая дилатация и сильное кровотечение встречаются при болезни Крона достаточно редко, они более характерны для другого ВЗК — неспецифического язвенного колита (о симптомах и рисках данных состояний читайте по ссылке). Однако иметь их в виду всё же нужно, хотя бы потому, что НЯК и БК могут быть перепутаны в ходе непростой дифференциальной диагностики.
Карцинома — это печально известный рак. К сожалению, болезнь Крона предшествует ему достаточно часто. Догадаться о формировании в кишечнике злокачественной опухоли по одним только симптомом крайне сложно; чтобы узнать о страшном недуге на его ранней стадии, страдающему БК человеку необходимо регулярно проходить контрольное аппаратное обследование.
Патологические процессы на фоне БК
Внекишечные манифестации болезни Крона на редкость многообразны. Примерно у 30% больных рано или поздно диагностируют:
- узловатую эритему;
- пиодермию;
- артрит;
- эписклерит;
- афтозный стоматит.
Патогенез этих осложнений неразрывно связан с БК; их развитие удаётся приостановить за счёт эффективной борьбы с основным заболеванием.
Отдельно следует сказать о другой группе недугов — они развиваются на фоне болезни Крона, однако требуют специальной терапии. К их числу целесообразно относить:
- анкилозирующий спондилит;
- сакроилеит,
- увеит;
- склерозирующий холангит.
Особый подход необходим и при лечении осложнений БК, развивающихся вследствие нарушенного всасывания ценных веществ — железодефицитной либо макроцитарной анемии, мочекаменной и желчнокаменной болезни, гипероксалатурии. Противодействовать упомянутым заболеваниям в значительной мере помогают препараты, восполняющие дефицит нужного вещества.
болезнь Крона ВЗК