Клиническая картина болезни Крона сильно разнится в зависимости от таких определяющих факторов, как:
- локализация и протяжённость поражения;
- активность и стадия патологического процесса;
- наличие или отсутствие фоновых заболеваний и/или осложнений.
Ниже описаны наиболее типичные варианты проявлений БК.
Возможные симптомы болезни Крона
Люди, страдающие БК, часто жалуются на болевой синдром, расстройства стула, лихорадку, утомляемость и потерю веса.
Если процесс локализован преимущественно в тонком кишечнике — а это бывает приблизительно в 80% случаев — на первый план выступают коликообразные, ноющие или режущие боли, которые усиливаются при прощупывании. Показательно, что БК тонкого кишечника часто по ошибке принимают за аппендицит.
Колики характерны и для толстокишечной формы БК, однако при ней их, как правило, усугубляют проблемы со стулом:
- тяжёлая диарея;
- резкие позывы к опорожнению кишечника в ночное или утреннее время;
- неприятные ощущения при дефекации.
Больные, у которых поражена перианальная зона, чаще мучаются не от диареи, а, наоборот, от запоров, обусловленных сужением прямой кишки и заднего прохода.
При образовании инфильтратов в области желудка наблюдаются схваткообразные боли, тяжесть в животе, тошнота и рвота.
Внекишечные проявления БК
Примерно в 15% случаев клиническая картина БК дополняется теми или иными системными проявлениями — признаками заболеваний глаз (конъюктивита, кератита, увеита), суставов (артрита, анкилозирующего спондилоартрита), кожи (пиодермии, узловатой эритемы), почек (камней, гидронефроза) и др.
Осложнения особенно вероятны при давней болезни Крона, локализованной в толстом кишечнике.
Для пациентов с данным диагнозом наиболее характерно и отчётливо выраженное общее недомогание, объясняющееся дефицитом витаминов группы В, калия и магния, фолиевой кислоты и цинка.
Любопытный момент: изредка болезнь Крона дебютирует именно внекишечной манифестацией — то есть, сперва пациент жалуется на проблемы с суставами, кожей или зрением, и только потом узнаёт, что первопричиной недуга послужила коварная БК.
Подытоживая, отметим, что многоликая симптоматика сильно осложняет первичную диагностику болезни Крона. Прежде, чем судить о вероятности развития у пациента данного недуга, врач обязательно должен подкрепить свои предположения результатами аппаратной диагностики и лабораторных исследований.
болезнь Крона ВЗК симптомы болезни Крона симптомы заболеваний