Колит как последствие лучевой терапии — клиническая картина

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

Радиационное воспаление ободочной кишки обычно развивается у онкологических больных, имевших раковые опухоли в области:

  • малого таза;
  • гениталий;
  • лимфоузлов.

Оно может обнаружиться либо в ходе лучевой терапии, либо спустя некоторое время после её завершения.

Острый колит подобного рода обуславливается гибелью колоноцитов, энтероцитов и гликокаликса, а также снижением клеточной пролиферации и повреждением ворсинок — все эти факторы препятствуют нормальному пристеночному пищеварению. Причиной отсроченного, хронически выраженного поражения кишечника становится, в первую очередь, ухудшение его кровоснабжения. 

Симптомы и лечение лучевого колита и энтероколита

По проявлениям данное заболевание одновременно напоминает НЯК и ишемический колит. Оно протекает достаточно остро. Слизистая оболочка органа, чувствительная к ионизирующему воздействию, теряет сосудистый рисунок, подвергается деструктивным атрофическим изменениям. Возможны стриктуры — рубцовые сужения — и язвы.

Воспаление становится вероятным при малейшем превышении уровня в 35-40 Гр облучения.

Лечение радицационного колита осуществляется примерно по той же схеме, что и терапия ВЗК (то есть, НЯК и болезни Крона).

Для клинической картины недуга характерны следующие симптомы:

  • боль, чаще локализованная в аноректальной и левой подвздошной области;
  • диспептические явления (тошнота);
  • тенезмы — ложные позывы к дефекации;
  • выделение крови из заднего прохода;
  • упорная диарея;
  • потеря веса.

При тяжёлом течении не исключается обезвоживание со всеми его типичными признаками.

Больному назначают препараты из следующего стандартного перечня:

  • салофальк;
  • сульфасалазин;
  • месалазин.

В острой фазе целесообразно ежедневное внутривенное введение преднизолона либо метилпреднизолона на протяжении одной-двух недель.

Препараты применяются в разных формах — в виде ректальных суппозиториев, клизм, таблеток.

Лечение должно быть комплексным и длительным.

Прогноз при радиационном воспалении кишечника

Если патология диагностирована своевременно, а форма заболевания — катаральная, исход, скорее всего, будет благополучный.

Запущенный лучевой колит — как, впрочем, практически любая оставленная без внимания болезнь — даёт осложнения. Одно из наиболее тяжёлых его последствий — кишечная непроходимость.

Кишечная непроходимость является показаниям для хирургического вмешательства.

Сильное изъязвление слизистой оболочки кишечника иногда приводит к перфорации. Также прогрессирование заболевания может обернуться образованием свищей и некрозом.