Клиническая картина неспецифических воспалительных заболеваний кишечника в детском возрасте поначалу бывает стёртой. Это обстоятельство значительно осложняет процесс обследования и порой приводит к постановке неправильного диагноза.
Перечислим симптомы, которые даже при слабой выраженности могут свидетельствовать о развитии у ребёнка НЯК или болезни Крона.
Первые признаки НВЗК у ребёнка
По наблюдениям врачей, НВЗК особенно часто выявляется у детей, для которых характерна задержка темпов роста и полового созревания. А. С. Мак-Нейш ещё в 1985 году отмечал, что данные особенности встречаются на момент диагностики у 50% подростков (в особенности — у тех детей, которые страдают поражением тонкой кишки).
Упомянутые признаки следует рассматривать как ранние проявления болезни.
Также в число последних целесообразно включить:
- похудение;
- боли в животе;
- повышение температуры тела и общее недомогание;
- нарушения стула (более типична диарея, а не запор) и появление в кале патологических примесей — слизи, крови.
Первые три симптома характерны для детей в большей мере, нежели для взрослых.
Проявления развитого заболевания
Давнее заболевание обычно проявляется не только указанным выше образом, но и посредством разнообразных внекишечных манифестаций (впрочем, у 8,4% детей они обнаруживаются уже на стартовом этапе болезни).
Внекишечные симптомы НВЗК объясняются иммунопатологическими процессами, отчасти обуславливающими происхождение БК и НЯК.
К числу таких симптомов относят:
- артрит (встречаются в 7-25% случаев);
- нефролитиаз — (выявляется у 5% детей)
- узловатую эритему — (её находят у 3% больных детского возраста).
Менее распространены, но всё же вполне возможны афтозный стоматит, конъюнктивит, сакроилеит, анемия, желчекаменная и мочекаменная болезнь, анкилозирующий спондилоартрит, первичный склерозирующий холангит. Вероятность склерозирующего холангита максимально высока при неспецифическом язвенном колите.
Детей, больных НЯК, в период выраженного обострения сильнее всего беспокоят боли, ректальные кровотечения и понос. У ребёнка, страдающего БК, на передний план выступают колики и диарея.
БК чаще, чем язвенный колит, приводит к образованию аноректальных язв, трещин и абсцессов с возникновением соответствующей симптоматики.
заболевания ЖКТ у детей симптомы болезни Крона