Если вы впервые идёте на приём с подозрением на воспаление желудка, не надейтесь, что вам удастся ограничиться одной клинической диагностикой, то есть, беседой с доктором.
Конечно, о том, что вы приобрели как минимум гастрит, врач сможет сказать по одному только описанию симптомов (общая слабость, боли в верхней части живота после приёма пищи, белый язык и др.). Да вот только даже гениальный специалист будет не в состоянии точно определить подвид недуга «на глазок» и грамотно назначить лечение без применения аппаратной диагностики.
Прежде, чем в карточке появится указание на точное наименование одолевшей вас болезни, придётся немало походить по кабинетам…
Классические методы диагностики гастрита
Итак, вот некоторые наиболее распространённые пути определения особенностей воспаления желудка.
Примечание: подробно говорить о рентгене и УЗИ мы здесь не будем, соответствующие статьи публиковались на сайте ранее.
Стандартная ФГС
Надёжная и, пожалуй, самая информативная диагностическая методика. Процедура делается натощак.
Процесс, мягко говоря, не очень приятен для пациента – он сидит или лежит, ему через ротовую полость и пищевод вводят гибкий эндоскоп, оснащённый микрокамерой («кишку»). ФГС позволяет определить, насколько сильно и в каких участках поражена слизистая, показывает, возможны ли внутренние кровотечения.
Важно подчеркнуть, что процедура требует от специалиста очень высокого уровня квалификации. В противном случае все неприятные манипуляции окажутся бессмысленными.
Внутрижелудочная рН-метрия
Этот метод нацелен на определение характеристик кислотности. Как вы, возможно, знаете, пищеварение в желудке осуществляется под воздействием химических веществ — соляной кислоты и ряда ферментов.
Когда образуется дефицит или избыток HCl, начинаются проблемы с перевариванием. Чрезмерное количество HCl раздражает слизистую, дефицитное приводит к недостаточно полной обработке пищевого комка.
РН-метрия делается с помощью зонда или выполняется совмещённо с гастроскопией (ФГС) через эндоскоп.
Тесты на хеликобактер
Тесты различного рода помогают установить наличие или отсутствие бактерий хеликобактер пилори. Для первичной диагностики достаточно дыхательного теста.
Он основывается на анализе реакций, которые бывают вызваны уреазой — продуктом жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
Также хеликобактер выявляется через другие методики.
Лабораторная диагностика
Под лабораторной диагностикой мы подразумеваем клинические анализы крови, кала, мочи. Цель такого исследования – уточнение причины заболевания.
Метод достаточно удобен для пациента, но, к сожалению, он требует времени. Ответов приходится ждать несколько дней.
Биопсия
О биопсии стоит сказать отдельно, так как она обычно пугает пациентов. Она предполагает срезание образца ткани со внутренней оболочки желудка.
Её обычно делают в процессе ФГДС. Бояться процедуры не стоит — существенной боли она не вызывает и к внутренним кровотечениям, как правило, не приводит.
При биопсии затрагивается не мышечная ткань, а лишь поверхностный, слизистый слой.
Методы оценки МЭФ
МЭФ — это моторно-эвакуаторная функция желудка, проще говоря, его способность нормально проталкивать пищу при сокращениях.
Методики этой группы позволяют либо напрямую регистрировать двигательную активность органа либо делать косвенные выводы на основе данных об электрической активности.
Внутреннее давление желудочно-кишечного тракта может измеряться через введение в ЖКТ небольших аппаратов — микродатчиков, капсул. Соприкосновение датчика со слизистой поверхностью вызывает искусственно спровоцированные сокращения.
Электрофизиологические способы предполагают изучение биопотенциалов желудочных стенок (электрогастроэнтерография, она же ЭГЭГ). Электрогастроэнтерография бывает прямой и периферической в зависимости от того, каким образом закрепляются электроды — в максимальной близости к органу или на конечностях. По времени проведения ЭГЭГ подразделяется на суточную и кратковременную сорокаминутную.
диагностика гастрита