РН-метрия желудка — что это такое?

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

Подходы к лечению хронического гастрита в значительной мере определяются индивидуальными особенностями кислотообразования. При повышенной секреции соляной кислоты актуальными оказываются одни методики, а при недостаточной продукции последней — совсем другие.

Выявить данные особенности помогает рН-метрия. Как делают ph-метрию желудочного сока?

Способы оценки кислотности

написанная зелёными буквами формула HClПервый способ, аспирационно-титрационный, предполагает извлечение жидкого содержимого желудка с помощью обыкновенного зонда и последующий химический анализ полученной пробы.

Сам по себе метод, конечно, неплох, но отдельные недостатки у него есть:

  • он не позволяет уточнить расположение продуцирующих и ощелачивающих зон;
  • в исследуемую субстанцию иногда примешивается желчь, что затрудняет процесс обработки информации.

При использовании специального рН-метрического зонда указанные минусы устраняются. Работа прибора основывается на выявлении разности потенциалов между измерительным и сравнительным электродами.

Зонд функционирует совместно с аппаратом-регистратором, который называется ацидогастромер. Ацидогастромер получает результат в милливольтах, а выдаёт информацию в иной величине — рН. Чем меньше рН, тем выше уровень продукции НСI.

Варианты исследования с помощью рН-метрического зонда

Данный метод был открыт давно (около века назад), но развивался медленно. Причиной задержки служило отсутствие массового производства необходимых технических устройств. Серийно выпускать рН-зонды в нашей стране стали только в начале 70-х.

Как делается исследование в наши дни? В первую очередь уделяется внимание обеспечению точности измерений и безопасности пациента. Сурьмяные и ртутно-каломельные электроды, которые считались нормой в 90-е годы, сейчас уступили место безвредным хлорсеребряным.

Вид Отличительные особенности Приборы, необходимые для процедуры
Стандартное экспресс-исследование Проводится быстро, в течение 15-20 минут. Позволяет получить базовые данные. Пероральные зонды в сочетании с регистратором “Гастроскан-5М” (производитель — компания “Исток-Система”, Россия), компьютер с прграммным обеспечением
Мониторинговое исследование (оно же — суточная, круглосуточная pH-метрия) Предполагает наблюдение за работой желудка в течение 24 часов Зонды и носимые блоки-ацидогастромеры “Гастроскан-24” (альтернатива — “Меdtronic” зарубежного производства), компьютерная техника для обработки информации
Эндоскопическая рН-метрия Занимает непродолжительное время; основное отличие — в оснащении Эндоскопы и особо тонкие рН-зонды, цифровое оборудование

Как подготовиться и чего ожидать?

Подготовка проста. Единственное, что надо сделать заранее — отказаться за сутки или двое от приёма некоторых лекарств. Врач обязан предупредить вас об этом условии.

Техника проведения

Сперва опишем процесс на примере эндоскопической рН-метрии.

Больному через рот вводят эндоскоп. По завершению первичного осмотра на запястье пациента укрепляют электрод сравнения и вводят через биопсийный канал эндоскопа тончайший электрод-измеритель. «АГМ» начинает записывать показатели.

Зонд прислоняют к внутренним покровам желудка в установленных местах (специалист наблюдает за процедурой через экран). Число и локализация точек диктуется предварительно поставленным диагнозом.

Для суточного мониторинга используется надевающийся на пояс регистратор и катетер (в импортных аналогах «Medtronic» — заглатываемая радиокапсула). Также закрепляется электрод и на запястье.

При кратковременном базовом наблюдении обследуемому вводится рН-зонд. Показатели записываются в память компьютера. Отметим, что для стимуляции кислотообразования в организм вводится немного бикарбоната натрия (он же — сода).

Подробно о процедуре гастроскопии

О чём задуматься, узнав результаты диагностики?

Повышенная выработка соляной кислоты приводит к регулярному раздражению слизистой желудка. Этот фактор подготавливает почву для развития язвенной болезни, рефлюкс-эзофагита.

Недостаточная кислотопродукция неблагоприятно изменяет микрофлору ЖКТ. В подобном случае пациенту следует опасаться рака, сбоев в функционировании кишечника.

О других методиках диагностики гастрита читайте здесь.