Язву желудка чаще лечат амбулаторно, однако некоторым пациентам всё же приходится решаться на операцию.
Она обычно рекомендуется при осложнённом течении заболевания. В каких именно случаях больному бывает нужна помощь хирурга?
Весомыми причинами для хирургического вмешательства считаются:
- пилоростеноз;
- пенетрация;
- перфорация;
- сопутствующий полипоз;
- злокачественное перерождение — начинающийся рак;
- большие размеры и значительная глубина язвы;
- выраженное негативное влияние заболевания желудка на другие органы пищеварения;
- отсутствие эффекта от консервативной, лекарственной терапии на протяжении длительного времени.
При абсолютных показаниях (таких, как, например, перфорация) операцию делают в экстренном порядке, а при относительных — в плановом.
Как именно проводится процедура?
Способов существует несколько. По порядку расскажем о каждом из них.
Первый, наиболее радикальный, вариант — резекция. Она предполагает вырезание язвочки вместе с поражённой зоной органа. Процедура эффективна, но травматична и чревата пострезекционными синдромами.
В случае наличия перфорационных отверстий нередко делается их ушивание (через брюшную полость, вскрытую срединным разрезом, либо лапароскопически).
Следующий метод — ваготомия. При её проведении пересекаются только веточки блуждающего нерва, за счёт чего регулируется секреция. Сейчас способ считается устаревающим, так оперируют очень редко. Существенный минус метода — практически неизбежное нарушение определённых обменных процессов не только в желудке, но и в кишечнике.
В последние годы стало очень популярным лечение заболевания эндоскопическим путём, в особенности с помощью лазера.
Срок пребывания больного в стационаре зависит от того, насколько тяжёлым оказался случай. При наилучшем раскладе приходится полежать в больнице 12-14 дней, при худшем — более 20.
Противопоказания к выполнению операции при язве
Существует ряд противопоказаний к оперированию желудка.
В их числе — сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания и преклонный возраст больного.
Пожилым людям трудно переносить наркоз. Кроме того, немолодой организм тяжело восстанавливается. Швы у представителей старшего поколения заживают очень медленно.
лечение язвы операция при язве язва желудка