Перфоративная язва желудка: как её распознать?

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

Перфорация (или иначе — прободение) — одно из самых серьёзных осложнений язвенной болезни желудка. Если не распознать эту патологию вовремя и не предпринять срочных мер, возможны трагические последствия вплоть до летального исхода.

Внимательно прочтите статью. Как знать — вдруг эти знания однажды спасут жизнь вам или вашим близким?

Описание осложнения

Прободение — это сквозное разрушение стенки желудка в зоне язвы, при котором содержимое органа изливается за пределы ЖКТ.

Стремительность ухудшения состояния пациента зависит от локализации повреждения желудка.

Признаки перфорации язвы

оборудование в операционной комнатеЕсли язва расположена на передней стенке, клиническая картина будет бурно выраженная; с большой степенью вероятности потребуется срочная помощь хирурга.

В данном случае жидкое содержимое основного пищеварительного органа перетекает в брюшную полость.

Вследствие этого возникает стремительно развивающийся бактериальный перитонит — острый воспалительный процесс.

Если ущербной оказалась задняя желудочная стенка, может произойти чуть менее опасная пенетрация в поджелудочную железу.

Прободение с переходом в перитонит

Первая стадия — ранний шок вследствие химического раздражения. Язвенник чувствует резкие, очень интенсивные боли, которые можно сравнить с ощущениями от ожога или кинжального удара.

Режет не только в животе, но также в плече, в лопатке, под ключицей.

От таких болей отдельные пациенты теряют сознание.

Мучение может продолжаться на протяжении нескольких часов, затем же наступает так называемый период мнимого благополучия.

Через некоторое время (меньше, чем за сутки!) после перфорации излившийся желудочный сок обретает фибринозно-гнойный характер. Происходит интоксикация. Начинается уже клиника перитонита.

Помимо возобновившегося болевого симптома обнаруживается учащение пульса без увеличения температуры, учащённое дыхание, напряжение мышц живота, нездоровый блеск глаз.

Быстро формируется непроходимость кишечника, человека тошнит и рвёт, он постоянно хочет воды. Дыхание становится ещё более напряжённым, нежели в начале. Кожа делается липкой и серой.

На третьи-четвёртые сутки может наступить смерть.

Другие варианты

Иногда желудочный сок с пищевыми остатками по какой-либо причине выплёскивается в очень незначительной мере (отверстие оказывается закрыто другими органами или затягивается сальником).

При подобном раскладе острая боль проходит сравнительно быстро и на месте прорванной язвы формируется абсцесс.

Если жидкость проникает в забрюшинное пространство, образуется флегмона, заметная по припухлости возле позвонков.

Кому это грозит?

Главная группа риска — больные, переживающие период обострения. Особенно часто — в 80% случаев — прободение язвы бывает у молодых мужчин.

Объясняется такая дискриминация по половому признаку не только особенностями мужского организма; просто мужчины чаще игнорируют проблемы со здоровьем.

Фактором, стимулирующим опасное  осложнение, может быть:

  • переполнение желудка (элементарное переедание);
  • употребление алкоголя;
  • тяжёлый стресс;
  • перегрузка при выполнении физической работы.

В крайне редких случаях перфорация оказывается первым проявлением прежде бессимптомного недуга.

Меры помощи

Совет один — сразу при возникновении очень интенсивных болей обеспечьте себе (или вашему близкому) абсолютный покой и экстренно вызывайте «скорую».

Сами вы ничем себе не поможете.

Опасайтесь терпеть долго: если при перфорации дождаться периода «мнимого благополучия» и пропустить его, последующая помощь станет уже напрасной.