Хронический панкреатит (ХП) — менее грозное заболевание, чем, скажем, рак, однако относиться к нему легкомысленно нельзя.
При отсутствии должного лечения оно неуклонно прогрессирует и обрастает набором осложнений, каждое из которых представляет серьёзную проблему уже само по себе.
Хронический панкреатит — ориентировочный прогноз
ХП, как практически любой хронический недуг, проявляется в чередовании обострений и ремиссий. Обострения обычно ограничивают трудоспособность больного на 10-14 дней, однако при тяжёлом течении болезни могут затягиваться и до трёх месяцев. Возникают они 3-7 раз в год.
Ремиссия панкреатита нередко предполагает частичное сохранение его симптоматики.
В руководстве по гастроэнтерологии, выпущенном при РАМН в 1996 г., говорится о классической закономерности, которая выявляется по мере прогрессирования панкреатита:
С каждым новым обострением обычно все реже выявляются в поджелудочной железе участки геморрагии и некрозов паренхимы, все более и более нарушается функция этого важнейшего органа пищеварительной системы.
Упомянутые изменения усугубляются на протяжении 9-10 лет (это период болей), затем около 6 лет обнаруживаются посредством диспепсических явлений — тошноты, рвоты, метеоризма, расстройств стула и, наконец, дают о себе знать в полной мере.
На поздних стадиях ХП у большинства пациентов наблюдается не только боль, диспепсия с типичными панкреатогенными поносами, но также сильное общее истощение и симптоматика, обусловленная осложнениями.
Подробности смотрите в статье о клинической картине воспаления ПЖ.
Примите во внимание один важный факт: если человек заболевает панкреатитом алкогольного генеза и продолжает систематически пить, примерно через 25 лет болезнь почти наверняка приведёт к летальному исходу. При ряде обстоятельств непоправимое случается и раньше.
Тяжёлый панкреатит считается достаточным основанием для присвоения группы инвалидности — второй или даже первой.
Описание вероятных последствий ХП
Вот обширный список состояний, которыми порой оборачивается пущенный на самотёк хронический панкреатит:
- формирование абсцессов, кист и кальцификатов в поджедудочной железе;
- рубцово-воспалительный стеноз главного протока ПЖ;
- механическая желтуха;
- эрозивный эзофагит;
- хроническая дуоденальная непроходимость;
- портальная гипертензия;
- синдром Мэлори-Вэйса;
- тромбоз сосудов системы селезёночной и воротниковой вены;
- гипогликемия, сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
- паранефрит;
- острая печёночная недостаточность;
- пневмония;
- гнойный холангит;
- гастродуоденальные кровотечения;
- рак поражённого органа;
- асцит.
Последние из упомянутых осложнений, подчеркнём, часто оказываются смертельными.
Резекция поджелудочной железы, которая предписывается при особенно тяжёлом течении заболевания, устраняет одни тревожные симптомы, но порождает другие (в частности, нарушения пищеварения и углеводного обмена).
хронический панкреатит