Причины панкреатита и механизмы его развития

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

Говоря о причинах панкреатита, специалисты делят их на две большие группы.

К одной категории принято относить условия, при которых патологический процесс начинается непосредственно в поджелудочной железе, а к другой — различные болезни, вызывающие воспаление этого важнейшего ферментообразующего органа опосредованно.

Заболевание в первичной форме — чем оно может быть вызвано?

Хронический панкреатит (ХП) способен развиться, если человек:

  • не соблюдает элементарных норм здорового питания;
  • злоупотребляет алкогольными напитками;
  • курит;
  • работает в условиях вредного производства, сопряжённого с использованием токсических веществ;
  • на протяжении длительного времени принимает определённые типы лекарств — антибиотики, иммуносупрессанты, натрийуретики, гормональные препараты и др.

Особенно часто пагубную роль играют алиментарные факторы, упомянутые в самом начале списка: очень многие люди доводят свою пищеварительную систему, чересчур увлекаясь жирными и острыми блюдами.

Добавим, что некоторые учёные говорят включают в число причин ХП наследственную предрасположенность.

Причины сопутствующего панкреатита

Формирование вторичного воспаления поджелудочной железы вероятно на фоне:

  • дивертикулита, папиллита и других изменений большого дуоденального сосочка;
  • желчнокаменной болезни;
  • холецистита;
  • хеликобактерного гастрита;
  • энтероколита;
  • язвенной болезни;
  • сахарного диабета;
  • тяжёлых инфекций, в частности, вызываемых вирусами гепатита и эпидемического паротита;
  • гиперлипидемии;
  • гиперпаратиреоза.

Иногда природа недуга бывает смешанной — то есть, он обуславливается сразу несколькими обстоятельствами (например, одновременно прогрессирующим дивертикулитом и алкоголизмом).

Общепринятое деление панкреатитов на первичные и вторичные играет не только теоретическую, но и сугубо практическую роль. Оно позволяет врачу сразу же сконцентрироваться на лечении того заболевания, которое является первоосновой проблем больного.

Механизм развития ХП

Подготовленным читателям будет полезна информация о патогенезе панкреатита, которая опубликована ниже.

В руководстве по гастроэнтерологии под общей редакцией академика РАМН Ф.И. Комарова и члена-корреспондента РАМН А.Л.Гребёнёва указано:

В патогенезе хронического панкреатита одним из ведуших механизмов является активация панкреатических ферментов, в первую очередь трипсина, и «самопереваривание» ткани поджелудочной железы.

Более подробно проблему раскрывает О.Н. Минушкин  в статье «Хронический панкреатит: некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения» (№1 Consilium-Medicum за 2002 год, том 4).

Он отмечает:

У значительной части больных ведущим фактором является повышение давления в протоковой системе, приводящее к тканевому повреждению и запускающее каскад реакций, приводящих к активизации ферментов в ПЖ.

Второй механизм, по словам О.Н. Минушкина, представляет собой отложение белковых преципитатов в мелких протоках поджелудочной.

Наконец, третья выделенная им схема развития ХП — дистрофический процесс вирусного характера, осложняющийся ускорением апоптоза.