Проктиты и парапроктиты: проявления, методы терапии

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

Проктит — это разновидность хронического колита, вослаление слизистой оболочки толстого кишечника на уровне прямой кишки. Парапроктит ппредставляет собой гнойное поражение мягких тканей, прилегающих к последней; его также называют параректальным свищем или абсцессом.

Эти патологии взаимозависимы и проявляются сходным образом, поэтому о них можно говорить в рамках одной статьи.

Характерные признаки проктита и парапроктита

Главным сигналом о начавшемся воспалении, как правило, бывает жгучий зуд или — в случае острой формы — сильная боль в области прямой кишки. Эта боль делается наиболее интенсивной в ходе опорожнения кишечника. Одновременно может ныть поясница.

Если воспаление значительное, с каловыми массами выходит кровь и/или слизь, причём слизь подчас отделяется с газами. По типу моторики проктиты бывают разными — как сопровождающиеся запорами, так и протекающими с мучительными частыми поносами. Не исключаются тенезмы — ложные позывы к дефекации.

Проктит и тем более парапроктит в выраженной фазе нередко вызывают повышение температуры и явления общей интоксикации (вялость, разбитость, ломота, нежелание употреблять пищу, головную боль).

Параректальные абсцессы иногда бывают расположены неглубоко и просматриваются при проктологическом обследовании. Хронический процесс предполагает чередование периодов наиболее отчётливой симптоматики и ремиссий. В период ремиссии многие больные не ощущают дискомфорта в заднем проходе и чувствуют себя практически нормально.

Лечение воспаления прямой кишки

Тяжёлый острый проктит желательно лечить под постоянным наблюдением доктора, то есть, в стационарных условиях. пациенту требуется не только постельный режим, но и строгая, тщательно проработанная диета.

При проктитах запрещается употреблять жареное, острое, пряное, спиртное. Также приходится значительно ограничивать потребление клетчатки — сырых овощей и фруктов, грубых круп.

Подбор препаратов осуществляется на основании конкретных диагностических данных. При наличии инфекции назначаются антибиотики, сульфаниламиды. Для снятия воспаления выписывают средства, благотворно влияющие на состояние слизистой (в частности, препарат Салофальк в виде таблеток или ректальных суппозиториев).

Если воспаление умеренное и лечение проводится амбулаторно, допускаются микроклизмы (масляные, ромашковые и др.) и сидячие успокаивающие ванночки.

Свищи, к сожалению, убрать с помощью таблеток нельзя. Их иссекают хирургическим путем, а полости промывают.

Подчеркнём, что понятие проктита указывает лишь на локализацию патологии, но не на её тип и генез. Проктитом может быть и НЯК, и паразитарный колит, и алиментарное воспаление. Конкретные проявления и методики лечения, соответственно, индивидуальны. Здесь мы говорим лишь об общих подходах.