Воспалительные заболевания кишечника — расшифровка диагноза, прогноз, лечение

ВЗК уступают большинству заболеваний органов пищеварительной системы по распространённости, но — не по степени тяжести.

Болезнь Крона (БК) или неспецифический язвенный колит (НЯК) — куда более серьёзные диагнозы, чем, скажем, гастрит.

Что такое ВЗК?

Мы не случайно говорим сразу о группе заболеваний. Между язвенным колитом и БК много общего. Иногда доктора даже затрудняются их различить, предпочитая до поры-до времени ограничиваться формулировкой «неспецифический недиферренцируемый колит».

В чём именно заключается сходство? Подробный ответ на вопрос вам дадут статьи:

Если же говорить вкратце… Обе болезни протекают как выраженный воспалительный процесс. Он даёт о себе знать, с одной стороны, неприятными ощущениями в животе и нарушением дефекации, с другой — разнообразными внекишечными манифестациями — проявлениями, которые могут показаться совершенно не связанными с процессом пищеварения.

Больной обычно жалуется на повышенную утомляемость, лихорадку и потерю веса; у него часто развиваются сопутствующие заболевания на удивление широкого спектра — от спондилита (поражения позвоночника) до увеита (изменений в сосудистой оболочке глазного яблока).

Однако уравнивать два патологических процесса при всём их очевидном родстве было бы ошибкой. Каждый из них имеет ряд строго индивидуальных черт.

Болезнь Крона, в отличие от язвенного колита, способна затрагивать не только кишечник. При ней очаг воспаления возникает в любой зоне желудочно-кишечного тракта вплоть до ротовой полости. Отсюда — своеобразие симптоматики. У кого-то из пациентов боли локализуются внизу живота, у кого-то — вверху. Нарушения стула сводятся к диарее или же, наоборот, к запорам.

Неспецифический язвенный колит начинается и прогрессирует именно в толстом кишечнике. Наиболее типичные для НЯК симптомы — схваткообразная боль в нижней части живота, усиливающаяся перед отхождением каловых масс; понос; выделение слизи и крови.

Ориентировочный прогноз для пациента

Заболевания различаются и в плане вероятных последствий. БК чаще приводит к кишечной непроходимости, а ЯК — к сильным кровотечениям и перфорации стенки органа. Наконец, при язвенном колите относительно высок риск малигнизации — проще говоря, рака.

Не пугайтесь. Перечисленные страшные осложнения возникают не у всех и не мгновенно. При правильном лечении больному обычно удаётся добиться длительной ремиссии и полноценно прожить ещё много лет.

Как подтверждают НЯК и болезнь Крона?

До тех пор, пока ВЗК — предварительный диагноз, не стоит делать никакие далеко идущие выводы. Распознать ЯК или БК по итогам одного только проктологического осмотра крайне сложно.

Ещё потребуется сдать анализы и — что самое главное — пройти колоноскопию (или — в отдельных случаях — ирригоскопию).

Современные методы лечения НВЗК

Терапия ВЗК базируется на двух категориях препаратов — 5-АСК, или аминосалицилатах (салофальк и др.) и глюкокортикостероидах (гидрокортизон, преднизолон и др.). Основной упор чаще всего делается на аминосалицилаты. Они выпускаются в разных формах — в виде суппозиториев, микроклизм, таблеток.

Прочие средства подбираются с учётом специфики симптомов и типа осложнений.

Увы, бывают случаи, когда ни 5-АСК, ни ГКС не дают должного результата. В подобных обстоятельствах больному рекомендуют подумать об операции. Когда же стремительно развиваются осложнения, угрожающие жизни, времени на размышления не остаётся. При перфорации или токсическом мегаколоне пациент попросту вынужден лечь под нож хирурга.

Существуют ли приемлемые народные средства борьбы с ВЗК? К ним можно отнести разве что фитотерапию. Для примера почитайте о настоях и ванночках с травами, которые в определённой мере позволяют облегчить течение заболевания:

Придётся ли менять образ жизни?

С ВЗК трудно не считаться. Больной рано или поздно понимает, что достигнуть ремиссии — мало, её ещё требуется систематически поддерживать.

Врач обязан в деталях рассказать пациенту о схеме лечения в долгосрочной перспективе, а также описать ему правильный порядок действий при резком ухудшении состояния.

Воспалительные заболевания кишечника накладывают некоторые ограничения, касающиеся питания. Ключевой принцип диеты — подбор максимально щадящих блюд, которые, тем не менее, богаты ценными питательными веществами.

О чём ещё важно знать?

ВЗК до сих пор остаются белым пятном науки. Причины и механизмы развития БК и НЯК неизвестны, на этот счёт существуют только гипотезы — более или менее убедительные. Ознакомьтесь с ними, чтобы в дальнейшем грамотно отслеживать новости по теме.

Если болен ребёнок, отдельно смотрите:

ВЗК можно и нужно противостоять!