Что такое недостаточность кардии (НК)? Сейчас объясним.
В желудке здорового человека поддерживается кислая среда, а в пищеводе — нейтральная либо щелочная. При определённых условиях этот баланс нарушается.
Обычно причиной патологии подобного рода служит недостаточность кардии — неполное смыкание обратного клапана (сфинктера), который должен обеспечивать разграничение двух разнородных сред.
Клиническая картина заболевания
НК бывает:
- относительной — к ней приводит приводит значительный рост интрагастрального давления при сохраненном запирательном механизме кардии (например, при вегетативной дисфункции, при морфофункциональной незрелости нижнего пищеводного сфинктера);
- абсолютной — она обуславливается нарушением запирательного механизма и возникает как следствие пороков развития пищевода, дисплазии соединительной ткани, поражений ЦНС, перенесённых хирургических вмешательств и т.д.
НК часто объясняется повышением внутрибрюшного давления на фоне острых или хронических заболеваний. Проблемы с НПС могут быть ассоциированы с сильным кашлем, запорами, ухудшением моторики органов желудочно-кишечного тракта. Давление в сфинктере снижается под влиянием ряда гастроинтестинальных гормонов — глюкогона, соматостатина, секретина, холецистокинина.
Запирательную функцию кардии также подавляют отдельные лекарственные препараты, в частности — седативные и снотворные средства.
При систематическом проникновении в пищевод желудочного сока и едких ферментов, обеспечивающих пищеварение, эпителиальная ткань органа постепенно повреждается.
Что чувствует больной? Его беспокоят симптомы из следующего перечня:
- изжога;
- отрыжка;
- ощущение переполненного, тяжёлого желудка, бульканье в животе;
- горячая боль в пищеводе и разлитая — в подрёберье;
- тошнота, иногда переходящую в рвоту;
- ухудшение аппетита.
Помимо перечисленных неудобств несмыкание кардии часто сопровождается усиленным газообразованием.
Лечение недостаточности кардии желудка
Медикаментозная терапия при НК обычно основывается на приёме противорвотных средств — метоклопрамида, реглана, церуглана и др. Они помогают отрегулировать тонус мышечного пищеводного кольца.
При сильной изжоге облегчение дают алмагель, смекта, гастроцепин.
Предупреждаем: ощутив улучшение состояния после первых недель приёма перечисленных лекарств, больной не должен слишком обольщаться. Перечисленные препараты оказывают преимущественно симптоматическое действие.
Чтобы замедлить негативные процессы в пищеводе как таковые, нужно:
- воздействовать непосредственно на факторы, которые подготовили почву для патологических изменений;
- уделить пристальное внимание организации рационального питания.
Значение имеет как содержание диеты, так и порядок приёма пищи. Кушать надо часто и понемногу. Запрещается есть полулёжа, ложиться отдыхать на протяжении часа после завтрака, обеда или ужина.
Ночью больным, у которых обнаружена недостаточность кардии желудка, рекомендуется класть голову на высокие подушки (правда, эта рекомендация не универсальна — людям, страдающим остеохондрозом или другими заболеваниями позвоночника, высокие подушки подчас категорически противопоказаны).
Целесообразно воздерживаться от одежды с тугими и высокими поясами.
симптомы заболеваний