Препараты при воспалении желудка — обзор

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

Хронический гастрит лечат в амбулаторных условиях: больной проходит курс медикаментозной терапии на дому, следуя указаниям врача.

Подбор препаратов осуществляется в строгом соответствии с особенностями конкретного случая.

Специалист учитывает причину развития ХГ, особенности симптоматики, характер морфологических изменений (информацию о последних даёт ФГДС).

Устранение первопричины заболевания

Когда ХГ имеет хеликобактерную природу — то есть, возникает в связи с жизнедеятельностью болезнетворных бактерий H. pylori — ключевой задачей оказывается эрадикация (уничтожение возбудителя). Её схема стандартна.

Кандидат медицинских наук Т.Лапина пишет (1):

В качестве терапии первой линии Маастрихтские рекомендации III предлагают следующие трехкомпонентные схемы лечения: ингибитор протонной помпы в стандартной дозировке 2 раза в день+кларитромицин – 500 мг 2 раза в день+амоксициллин – 1000 мг 2 раза в день или метронидазол – 400 или 500 мг 2 раза в день.

Иногда первой линии оказывается недостаточно; приходится проводить вторую и третью.

Если эрадикация не требуется и ухудшение состояния больного объясняется другими обстоятельствами (например, стрессом, грубыми отклонениями от рекомендованного режима питания), желудку стараются «помочь». Его работу, в частности, облегчают ферментные средства — мезим, фестал, дигестал, панкреатин, креон.

При аутоиммунном ХГ «назначаются глюкокортикоидные гормоны (короткими курсами, средними дозами, не превышающими 30 мг преднизолона в сутки при условии проведения иммунных тестов)» (2) и препараты ферментной группы.

Желчный рефлюкс-гастрит лечат блокаторами дофаминовых рецепторов (домперидон и др.), урсодеоксихолиевой кислотой (урсофальк, урсосан, ливодекса).

После острого поражения, вызванного отравлением, используют энтеросорбенты (смекта и др.), а также противомикробные средства согласно типу инфекционного агента.

Препараты при гастрите в зависимости от кислотности

Отдельно следует рассказать о лекарствах, которые показаны при нарушениях кислотообразования. Больным, страдающим ХГ с повышенной секрецией, часто выписывают антацидные средства.

Л.Д.Мамедова, И.Д.Лоранская, Л.Г.Ракитская поясняют (3):

Антациды – это вещества или группа веществ, которые оказывают противокислотное действие. Сюда, естественно, входят щелочи, обладающие преимущественно нейтрализующим действием по отношению к кислому желудочному соку, вещества, которые связывают свободную соляную кислоту непосредственно в желудке и тем самым осредняют его содержимое, а также адсорбенты соляной кислоты; вещества, которые уменьшают степень кислотности желудочного содержимого не непосредственно, а благодаря угнетению интенсивности желудочного сокоотделения (например, атропин)

К группе относят маалокс, миланту, ренни, алмагель, магния гидроксид.

Снижение кислотопродукции эффективно обеспечивают такие антисекреторные препараты, как Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов (тагамет, гистодил, ранитидин, фамотидин) и ингибиторы протонной помпы (омез, омепразол, нексиум, лосек, ультоп, нольпаза).

В случае пониженной секреции важной составляющей терапии является натуральный либо искусственный желудочный сок; его пьют во время еды по указанной в рецепте дозировке.

Группы лекарств для борьбы с отдельными симптомами ХГ

Пациенту могут порекомендовать препараты различного «целевого» действия, от решающих проблемы со стулом до помогающих преодолеть стресс.

Группа Функция Примеры
слабительные борьба с запорами дюфалак, лавакол, бисакодил, глицерол, линаклотид, налоксон
противодиарейные лечение диареи лоперамид
ветрогонные выведение газов при вздутии живота эспумизан, боботик, препараты фенхеля
прокинетики улучшение моторики ЖКТ церукал, ганатон, мотилак, резолор, бимарал
противорвотные устранение рвоты трописетрон, ондансетрон, мектоклопрамид, сульпирид
спазмолитики снятие спазмов но-шпа, папаверин, гимекромон, тримедат, альверин
психофармакологические, седативные успокаивающее воздействие амитриптилин, санасон, экстракт валерианы

Не стоит думать, что перечисленные выше медикаменты — обязательно самые эффективные. Мы лишь назвали отдельные широко известные препараты.

Новые и альтернативные разработки

Фармацевтическая наука не стоит на месте; в продажу поступают всё новые и новые лекарства.

Многие гастроэнтерологи позитивно отзываются о недавней разработке — таблетках хелинорм (http://gastrit-yazva.ru/lechenie/preparat-helinorm/). Это средство — БАД, а не антибиотик, однако оно способно мягко подавлять жизнедеятельность хеликобактера.

Свою роль в борьбе с обострившимся недугом подчас способны сыграть современные растительные средства — капли иберогаст и др.

Отдельно мы пишем о гомеопатических лекарствах, которые признаются не всеми докторами, но иногда оказываются действительно полезными.

Как сделать правильный выбор?

Препаратов, применяемых при сбоях в функционировании желудка, не менее тысячи, и практически у всех имеются противопоказания и побочные эффекты.

Избегайте соблазна найти лекарства самостоятельно — на основании данных с тематического форума или сайта. Таблетки, которые отлично подходят одному больному, легко могут причинить другому вред.

Не следует слишком полагаться и на советы аптекаря. Он сумеет подсказать вам «что-нибудь от боли в желудке» или «против тяжести в животе», однако не предложит лекарства, способные противостоять причине обострения.

Ваш главный советчик — профессиональный гастроэнтеролог.

Помните, что на период плохого самочувствия необходимо позволить себе постельный режим. Отдохните пару дней от работы.

Хорошим снадобьем станет не только физический, но и эмоциональный покой. Пусть родные постараются оградить вас от лишних переживаний.

Не поленитесь правильно выстроить своё питание (см. совет по теме — http://gastrit-yazva.ru/pischevarenie/dieta/). На время обострения необходимо исключить любые раздражающие факторы — в том числе, употребление алкоголя.

Медикаментозная терапия важна, но она вряд ли решит вашу проблему, если вы не будете должным образом заботиться о себе.

Литература:

  1. Т. Лапина, «Выбор схемы эрадикационной терапии при helicobacter pylori в случае необходимости повторного лечения», «Врач», №4, 2008
  2. С.И.Рапопорт,  «Гастриты», Москва, ИД «Медпрактика-М», 2010
  3. Л.Д.Мамедова, И.Д.Лоранская, Л.Г.Ракитская, «Применение антацидов в гастроэнтерологии», «РМЖ», №13 от 15.06.2010

Один комментарий для “Препараты при воспалении желудка — обзор

  • 15.02.2014 at 5:34 пп
    Permalink

    Омеz хороший